임신 중에 엑스레이를 찍는 치과 조수? .
이것은 하나의 큰 불확실성 NS 여성 전문가 방사선과 : 무엇입니까 위험 내 상태 동안 아기의 회임 ?
에 따르면 미국 원자력 규제 위원회 , 임산부 직원 노출되어서는 안된다 ~ 500 이상 렘 — 그녀 동안 전체 임신 . 당신의 아기는 안전하다 당신이 사용하는 경우 보호용 장비 그리고 머물다 6′ 떨어져 . 당신은 가지고 있어야합니다 태아 모니터 배지 , 도.
치과 조수는 노출이 너무 적기 때문에 조심하면 아기는 분명히 괜찮을 것입니다.
이 분석을 위해 우리는 두 가지 개념에 초점을 맞출 것입니다. 전리 방사선 그리고 작업 수행 하중 또는 체중 이동으로. 그러나 먼저 그녀의 직업 위치에 전문가를 배치해 보겠습니다.
방사선 진단 서비스 또는 핵의학에서의 위치
전문가는 서비스의 여러 위치에 있을 수 있습니다. 일반 방사선과(병원 진료 및 1차 진료 또는 건강 센터 모두), 유방 조영술, CT실, MRI, 초음파, 휴대용 X선, 중재적 방사선과, 수술실, 농도계 또는 PET 그리고 스펙트.
그 전에도 가능하다. 의무적 의사소통 상태의 임신 , 전문가는 휴대용 장비가 있는 입원 구역에 위치하거나 Surgical Arcs 또는 Angiographs를 사용하는 Surgical Block에 위치할 수 있습니다.
이것은 중요합니다: 작업 영역. 보호 장치가 작동하고 장비와 가까운 구역 A(개입)에서 작업하는 경우 워크 스테이션을 변경하는 것이 좋습니다. 방사성 동위원소 취급실에서 핵의학에서와 동일합니다.
B 구역(다른 위치)에 배아에 대한 위험 증거가 없는 경우(8주 이후부터 배아는 태아로 개명됨)
허드렛 일
언급된 각 위치에는 임신한 전문가에게 영향을 줄 수 있는 산업 보건 수준에서 두 가지 주목할만한 문제가 있습니다.
- 부하 또는 물리적 노력
- 전리방사선의 영향
물리적 부하 또는 노력
의료 환경에서는 종종 환자를 들어올리고 무릎 아래로 멈추거나 구부려야 하는 요구 사항이 있습니다.
이것은 모든 임신에서 피해야 할 첫 번째 전제인 육체적 노력입니다. 그러나 임신한 동료와 납 앞치마를 착용하라고 조언한 다른 사람들을 만났습니다. 이것은 실수입니다. 납 앞치마는 과체중입니다.
방사선 효과 이온화
방사선은 결정론적(deterministic) 및 확률론적(stochastic)으로 분류되는 생물학적 효과를 생성할 수 있습니다. 외모에 역치 선량이 필요한 효과가 있습니다. 즉, 방사선량이 특정 값을 초과할 때만 발생하며 이 값에서 받는 선량에 따라 영향의 심각도가 증가합니다.
이러한 효과를 결정론적이라고 합니다. . 배태자에서 나타날 수 있는 결정론적 영향의 예는 낙태, 선천적 기형 및 정신 지체입니다.
반면에 출현에 역치 선량이 필요하지 않은 효과가 있으며, 또한 선량에 따라 출현 확률이 증가합니다. 방사선량이 2배가 되면 효과가 나타날 확률이 2배가 되는 것으로 추정된다.
이러한 효과를 확률론(stochastic)이라고 하며, 나타날 때 자연적 원인이나 기타 요인에 의한 것과 다르지 않습니다. 암은 확률론적 효과의 예입니다.
역치 선량을 요구함으로써, 상기 역치 선량 미만으로 선량 한계를 설정함으로써 결정론적 영향의 예방이 보장된다. 확률론적 영향의 경우(유도 확률을 줄이기 위해 알려진 임계선량이 없는 경우) 우리는 받은 선량 준위를 가능한 한 낮게 유지해야 합니다.
정량
유럽 연합 국가에서는 임신이 실현되는 순간부터 임신이 끝날 때까지 어머니의 노동 활동의 결과로 태아가받을 수있는 선량을 1mSv로 인정합니다. 일반인이 받을 수 있는 선량한도이므로 태아가 결정에 참여하지 않고 그로부터 아무런 혜택도 받지 못하기 때문에 윤리적인 고려를 바탕으로 태아에 대해 설정한 것이다.
실제로 이 한도를 적용하는 것은 임신 말기까지 여성의 복부 표면(하부 체간)에 받는 2mSv의 선량에 해당합니다.
그러나 주의: 여기 열쇠가 있습니다. 'Radiophobia'입니다. 이 선량한도는 태아의 결정론적 영향이 나타나는 데 필요한 선량보다 훨씬 낮기 때문에 낙태, 선천성 기형, IQ 감소 또는 심각한 정신지체는 100~200mSv(한도의 50~100배) 선량이 필요하기 때문입니다.
임신 신고 후 조치
태아를 적절히 보호하기 위해서는 피폭임산부가 자신의 임신 사실을 인지하는 즉시 자신이 근무하는 센터의 방사선방호 책임자와 해당 시설에 있는 사람에게 이를 알리는 것이 필수적이다. 현재 규정을 준수하고 아기에게 추가 위험을 초래하지 않도록 작업 수행을 보장하기 위해 적절한 보호 조치를 수립할 방사성 시설의 책임.
이러한 모든 측정을 수행할 수 있으려면 복부의 선량을 결정하기 위해 특수 선량계를 할당하고 작업장을 주의 깊게 평가하여 고용량 또는 혼입 사고 확률을 무시할 수 있어야 합니다.
전리 방사선으로 인한 선량이 1mSv 미만으로 유지될 수 있는 환경에서 일하는 임산부는 임신 기간 동안 직장에서 매우 안전하다고 느낄 수 있습니다. 임신한 근로자는 엑스레이 부서에서 계속 일할 수 있으며, 임신 중 태아선량이 1mGy(1msv) 미만으로 유지될 수 있다는 합리적인 확신이 있는 한.
이 권고를 해석함에 있어 임산부가 불필요한 차별을 받지 않도록 하는 것이 중요합니다. 근로자와 고용주 모두에게 책임이 있습니다. 배아 보호에 대한 첫 번째 책임은 상태가 확인되는 즉시 행정부에 임신을 선언해야 하는 여성 자신에 해당합니다.
다음 권장 사항은 ICRP 84에서 가져온 것입니다.
- 선량 제한은 임산부가 방사선이나 방사성 물질에 대한 작업을 완전히 피할 필요가 있거나 지정된 방사선 구역에 들어가거나 작업하는 것을 금지해야 한다는 것을 의미하지 않습니다. 고용주가 임산부의 노출 조건을 주의 깊게 검토해야 함을 의미합니다. 특히, 그들의 작업 조건은 우발적인 고선량 및 방사성 핵종 섭취의 가능성을 무시할 수 있는 것이어야 합니다.
- 의료방사선 종사자가 자신이 임신한 사실을 알게 되었을 때 의료방사선시설에서 자주 고려되는 3가지 옵션이 있다: 1) 할당된 직무의 변경이 없는 것, 2) 방사선 피폭량이 더 적을 수 있는 다른 영역으로의 변경, 또는 3) 본질적으로 방사선 노출이 없는 직업으로 전환하십시오. 모든 상황에 대한 정답은 없으며 일부 국가에서는 특정 규정이 있을 수도 있습니다. 작업자와 논의하는 것이 바람직합니다. 작업자는 잠재적 위험과 권장 선량 한도에 대해 알려야 합니다.
- 방사선 노출이 없는 직장으로의 전환은 위험이 작을 수 있음을 알고 있지만 증가된 위험을 받아들이고 싶지 않은 임신한 근로자에게 때때로 요청됩니다. 고용주는 또한 근로자가 자발적인 선천적 기형(100명 중 3명 정도 발생)을 가진 아동의 경우 미래의 어려움을 피할 수 있습니다. 이러한 접근은 방사선방호 결정에 필요하지 않으며, 시설의 규모와 빈자리를 쉽게 채울 수 있는 유연성에 달려 있음은 자명하다.
- 환경 노출이 적은 위치로 전환하는 것도 가능합니다. 방사선 진단에서 여기에는 형광투시 기술자를 CT실이나 작업자에게 산란 방사선이 덜 산란되는 다른 구역으로 옮기는 것이 포함될 수 있습니다. 핵의학 부서에서 임신한 기술자는 방사성 약국에서 많은 시간을 보내거나 방사성 요오드 용액으로 작업하는 것이 제한될 수 있습니다. 밀폐된 선원을 이용한 방사선치료에서 임신한 간호사나 기술자는 근접치료 매뉴얼에 참여할 수 없다.
- 윤리적 고려에는 동료가 임신 중이고 다른 가능한 옵션이 없을 때 다른 작업자가 추가 방사선 피폭을 발생시켜야 하는 대안이 포함됩니다.
- 근로자가 동일한 작업을 계속하기를 원하거나 고용주가 직장에서 일반적으로 제공할 수 있는 환자 치료 수준을 유지하기 위해 동일한 작업을 계속하기 위해 근로자에게 의존하는 상황이 많이 있습니다. 작업 단위 방사선방호의 관점에서 태아선량을 합리적으로 정확하게 추정할 수 있고 임신 후 권장되는 mGy 태아선량 한도 내에 있는 한 이것은 완벽하게 허용됩니다. 우발적인 고용량 가능성이 없음을 보장하기 위해 작업 환경을 평가하는 것이 합리적일 것입니다.
- 권장 선량한도는 태아선량에 적용되며 개인선량계에서 측정한 선량과 직접적으로 비교할 수 없다. 진단 방사선과 종사자가 사용하는 개인선량계는 태아선량을 10배 이상 과대평가할 수 있다. 선량계가 앞치마 밖에서 사용된 경우 측정된 선량은 태아 선량의 약 100배일 가능성이 높습니다. 핵의학 및 방사선 치료 종사자는 일반적으로 납 앞치마를 착용하지 않으며 더 높은 광자 에너지에 노출됩니다. 그럼에도 불구하고 태아 선량은 개인 선량계 측정의 25%를 초과하지 않을 것입니다.
참조:
- 메이요클리닉 직원. (2018). 치과 검사.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - 치과 엑스레이의 종류. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - 임신과 출산: 진통 완화를 위한 경막외 및 진통제. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - 임신한 여행자. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
내용물
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